Текст Jorge Drexler – Fractura De Escafoides Tarsiano Derecho

Bilbao, 14 de mayo del 2007
Historia clinica

Paciente de 42 años, sin antecedentes personales a destacar, que acude a consulta para valoracion de dolor y limitacion funcional a nivel del pie derecho, luego de traumatismo durante un concierto

Exploracion fisica

No deformidad, no hematoma, leve tumefaccion en region dorsal del pie derecho con dolor intenso a la palpacion a nivel de la articulacion astragalo-escafoidea, tobillo estable
Movilidad conservada, movilidad dedos conservada no dolorosa, fuerza conservada, no alteraciones de la sensibilidad, pulsos distales presentes

Paraclinica

Tomografia axial computarizada de tobillo derecho: fracture compleja de escafoides tarsiano derecho, sin desplazamiento, impactacion ni angulacion de los fragmentos, ni ablacion del tuberculo interno

Juicio diagnostico

?
Fractura de escafoides tarsiano derecho…

Tratamiento

1. en agudo: pierna elevada, antiflamatorios no esteroideos por boca y bolsa de hielo
2. caminara con ayuda de bastones
3. carga parcial progresiva
4. ibuprofeno 600 mg v/o cada 8 horas hasta remision sintomatica
5. heparina ibor 3500 unidades subcutanea cada 24 horas hasta comenzar apoyo
6. fisioterapia tutelada en centro especializado
7. vigilancia evolutiva y revision en 6-8 semanas